子宮肌瘤大小并不取決于癥狀，如果子宮肌瘤僅是7×8cm大，突向漿膜下可沒有任何癥狀，子宮肌瘤嚴重程度取決于子宮肌瘤不良癥狀。當子宮肌瘤存在于不同位置時，可產生不同癥狀，和大小并不是有嚴格關系，若很小肌瘤長位置不好，可造成嚴重癥狀。 子宮肌瘤癥狀和子宮肌瘤在子宮肌壁內位置相關。如果子宮肌瘤突向漿膜下向外長不產生癥狀。如果突向黏膜向內長可出現嚴重癥狀，如月經量多、經期延長、淋漓不斷出血，甚至出現腹痛。如果子宮肌瘤發生惡變時，肌瘤迅速增長，可產生疼痛、出血以及有異味分泌物況。