并發(fā)癥是比較復雜的臨床醫(yī)學問題，主要是有三大特征，后一種疾病是要由前一種疾病所引起的，后一種疾病從疾病發(fā)展規(guī)律上不一定跟前一種疾病有因果關系、并發(fā)癥的發(fā)生不屬于醫(yī)生的過錯所導致的。膽總管結石是臨床非常常見的膽道疾病，膽道結石可以發(fā)生在膽管的各個部位，膽管的整個結構像樹狀結構，可以發(fā)生在肝內(nèi)、肝外、膽囊等。 膽總管結石術后并發(fā)癥，首先要了解手術方式，常規(guī)膽管切開探查取石加上T管引流，現(xiàn)在演變成腹腔鏡下膽管切開探查引流，有的擺T管，如果膽管比較擴張，可以把1期膽管進行縫合。現(xiàn)在還有一種新的改進方式，經(jīng)過膽囊管的膽管探查取石，不需要把膽總管切開，經(jīng)過膽囊管的天然通道聯(lián)合膽道鏡進行膽總管探查取石，取完石頭以后把膽囊管的切口縫合即可，也不用擺T管。現(xiàn)在是內(nèi)鏡時代還有一種方式，內(nèi)鏡下經(jīng)過十二指腸鏡逆行胰膽管造影，加上EST就是Oddi括約肌切開取出膽管結石，取石以后常規(guī)擺鼻膽管引流。 根據(jù)手術方式相關的術后并發(fā)癥： 1、膽瘺，膽管切開了，擺有T管，切口愈合不良可能會出現(xiàn)膽瘺，都是術后近期發(fā)生的； 2、常見膽道感染，侵入操作都可能引起膽道感染的因素，膽道結石也與感染有關系； 3、膽道出血； 4、膽道狹窄，不管是擺T管或者膽管1期縫合，遠期縫合的技術欠佳，或者膽管內(nèi)徑不是很粗，都可能引起遠期膽管狹窄； 5、其它相關的并發(fā)癥，如果病人合并高血壓、腦梗、心臟病等，圍手術期可能會出現(xiàn)與基礎疾病相關的并發(fā)癥。膽管術后并發(fā)癥發(fā)生率不是很高，現(xiàn)在手術不斷改進，絕大多數(shù)病人術后都能恢復得非常順利，很少出現(xiàn)相關的并發(fā)癥。