耳朵里頭長膿包的原因如下：1、外耳道毛囊的感染：最多見，開始時毛囊感染的病人僅在碰到耳朵時會疼，如果隨著感染以及面積增大，病人的耳道皮膚充血、腫脹，這時病人自己就會感覺到疼痛，這時通常用抗生素軟膏進行涂抹。如果感染進一步增大，會形成膿包，這時通常會用抗生素進行口服，如頭孢類、阿奇霉素類或者是喹諾酮類藥物。并且在局部，需要將膿包切開，將膿性的分泌物進行引流并且每日換藥，一般經過7-10天，癥狀逐漸好轉，以至痊愈；2、急性的外耳道炎：病人會有外耳道皮膚的炎癥，導致外耳道整個的充血、腫脹以及有膿性的分泌物。這時需要給予抗生素進行口服，同時要清理局部外耳道的分泌物以及外耳道的耵聹，給予抗生素軟膏進行涂抹，如果外耳道有膿腫形成，需要進行切開引流。