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        骨折了需要手術嗎

        參與醫生

        北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
        骨折的種類非常多,骨折是否做手術,要根據每個骨折的發生部位和骨折的類型具體進行分析。總體而言,人體的骨骼發育呈現的各種形態,都是因為骨折部位的功能需要發展而成。因此,發生骨折之后,理想的狀態應該是讓骨折恢復到原來的解剖位置上,并且獲得順利愈合,而且不對周圍關節產生不利影響,這才是達到的最終、最佳的治療效果。1、不需要:人體其實對于部分骨折的一定程度移位、畸形有一定的容忍度,可以進行保守治療。所以有一個功能復位的標準,就是每個部位的骨折容忍一定移位的程度有所區別,要根據各種骨折的位置進行判斷。一般骨干的容忍移位的程度更大,關節面骨折移位的容忍程度更小。總體而言,對于關節面上的骨折,或者累及關節周圍的骨折,盡量要求解剖復位,然后進行穩定固定。如果能夠通過手法復位獲得解剖復位,或者是通過手法復位之后能獲得功能性復位,骨折復位的目的就能達到。第二個要求就是要有穩定固定,讓骨折不發生繼發移位,用固定的方法。保守治療方法就包括石膏、夾板、支具等各種固定方法,固定之后能夠保證不出現骨折的復位丟失,也可以保守治療,不需要手術。但一般保守治療的缺點是需要制動的時間比較長,可能對周圍的關節功能會產生影響;2、需要:對于多數移位明顯的骨折,采用手術的方法能夠獲得更好的復位,也可以允許早期的功能鍛煉。所以,多數移位明顯的骨折,采用手術治療的比較多。
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