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腺肌癥手術后會復發嗎
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河北醫科大學第三醫院 商素潔 主任醫師

腺肌癥通常是指子宮腺肌癥,患者如果行的是病灶切除術,術后容易復發。如果行的是子宮全切術,術后就不會復發。子宮腺肌癥是子宮內膜的腺體及其間質,侵入子宮肌層,在子宮肌層彌漫性增生或者局部增生,形成結節狀或者是團塊狀的腺肌瘤。彌漫性地生長使子宮肌層增厚、變硬,子宮體積增大,可以導致子宮肌纖維變粗、增生、變厚,因此導致子宮收縮不良、子宮腔增大、子宮內膜也增厚,導致經量增多、經期延長、進行性加重的痛經。 子宮腺肌瘤與周圍的組織沒有明顯的界限,包膜也不完整。這種情況下如果行手術,不可能完全切除干凈病灶,因此,術后就容易復發。此外,術后的復發同時也與患者體內激素水平有關。對于年輕的女性,體內的激素水平分泌較旺盛,術后就容易復發。通常情況下,行腺肌瘤挖除術或者子宮內膜腺肌癥的部分切除,術后要應用促性腺激素釋放激素激動劑3-6個月,來抑制卵巢的排卵,以抑制病灶的復發。而對于年齡較大的、藥物治療無效、病情嚴重的患者,通常行子宮切除術。這種情況下切除子宮,就沒有異位的病灶增生,因此就不會出現復發的情況。

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