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        尿急、尿頻、尿痛應該吃什么藥

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        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
        尿頻、尿急、尿痛,最常見的原因就是尿路感染,其治療應當是以抗生素治療為主。尿頻、尿急、尿痛屬于尿路感染典型癥狀,而尿路感染又分為上尿路感染和下尿路感染,其中膀胱刺激癥狀是以下尿路感染最為常見,也比較嚴重。1、下尿路感染:當中最常見的就是急性單純性的膀胱炎,尤其是在女性當中,其臨床表現就是尿頻、尿急、尿痛、下腹部墜脹、終末的肉眼血尿,一般沒有發熱等全身癥狀。推薦藥物就是抗生素,包括磷霉素氨丁三醇散、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類、第二代或第三代的頭孢菌素,治療是單劑療法或者三日短程療法。一般經治療以后,尿菌都會轉陰。而在男性的下尿路感染當中,一般考慮成因的復雜性,一般推薦的都是喹諾酮類的抗生素,即左氧氟沙星,口服的周期一般是7天。如果有復雜性的因素,同時要進行相關的檢查和治療,考慮到排尿刺激癥的復雜性,同時也不能完全排除其他問題造成的尿頻、尿急、尿痛,如結石、腫瘤或前列腺炎等問題,也可以造成類似癥狀。應當對這一類疾病進行鑒別診斷,可以進行相應的輔助檢查來排除;2、上尿路感染:當中最常見的就是急性腎盂腎炎,急性腎盂腎炎的尿頻、尿急、尿痛癥狀是存在的,但是要比下尿路的癥狀要輕。一般患者有腰部疼痛,當出現的時候,最典型的表現是會出現高熱、寒戰,這是最主要的表現。在治療上,一般治療都是選擇強力的抗生素,如半合成青霉素、第三代的喹諾酮類抗生素、第三代頭孢菌素以及氨基糖甙類的抗生素進行靜脈點滴,一般持續10-14天,其治療周期比較長。
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