顱內動脈瘤是存在破裂風險的，但并不是所有的動脈瘤都需要外科治療。有些動脈瘤長到海綿竇段，并沒有長到腦最深面，而是位于顱骨和腦子之間的結構里，在這些范圍內，血管周圍有組織進行包繞，破裂風險就比較低。即使動脈瘤破裂，也不會危及生命。因此對于這些動脈瘤，可以暫時觀察。 還有一些動脈瘤是發現的非常早，動脈瘤的直徑非常小，比如只有1-2mm。總的來說，＜3mm的動脈瘤，是可以考慮進行保守觀察的。對于3-5mm，尤其是5mm以上的動脈瘤，臨床見到破裂風險非常的高。所以對于大的動脈瘤、形態不規則的動脈瘤、夾層動脈瘤，治療就要更積極。