后脖子發硬，通常指頸肩部發硬，常考慮以下原因引起：1、頸肩部筋膜炎、勞損：可能因長期低頭伏案或保持一個姿勢，導致局部肌肉痙攣、勞損，有炎性滲出，會出現頸肩部發硬癥狀；2、頸椎病：除感覺頸肩部發硬外，還會伴有活動受限，以及雙上肢感覺、運動功能障礙；3、急性頸部肌肉痙攣：如落枕或體育鍛煉后外傷，引起局部肌肉損傷，按壓局部，有固定痛點或固定的條索樣改變。針對以上不同病因，選擇不同治療方案，如果是頸椎病引起頸肩部疼痛，可能還需進行CT或核磁共振以明確診斷。