雙肺多發結節或者單發的孤立結節，其良性、惡性和肺結節的大小沒有直接關系，相對而言大的結節的惡性幾率可能會相對較高，小的結節的惡性幾率可能會相對較低。一個肺結節是不是惡性的，在剛開始發生肺結節時就已經決定了其是良性或者惡性，一般不存在良性的結節長著長著就變成惡性的情況。良性病變惡變僅見于陳舊性的肺結核惡變，稱為瘢痕癌，即在原來瘢痕的基礎上惡變。但是肺結節從小慢慢長大，如果從小是良性長大就還是良性，如果長大后是惡性，小結節時也是惡性。結節是良性還是惡性，要看其形態是否有空皰、是否有毛刺，是磨玻璃結節還是半實性結節還是實性結節，是否有分液，都是判定結節良惡性的標準。而且結節長的速度越快，有可能是惡性的，如果已經超過1cm，根據其特性，就要決定是否手術或者經過射頻消融來清除。