藥物治療是冠心病治療的基石，冠心病治療的藥物主要有兩大類，一類是抗血小板聚集藥物，一類是抗心肌缺血藥物。一、抗血小板聚集藥物：主要作用是抗血小板聚集、防止血栓形成，最常用的是阿司匹林。阿司匹林是抗血小板聚集藥物的基石，臨床上如果沒有禁忌證，需要冠心病患者長期服用阿司匹林。對于確實不能耐受阿司匹林的患者，可以服用吲哚布芬來替代。急性冠脈綜合征的患者需要阿司匹林和氯吡格雷兩個藥共同抗板，氯吡格雷這類藥可以接替格瑞洛，其是另一種抗血小板聚集的藥物，這種抗血小板聚集藥物也有起作用快、副作用小的特點；二、抗心肌缺血藥物：1、硝酸酯類：主要有三大類，有硝酸酯類、β受體阻滯劑，還有鈣通道阻滯劑。對于硝酸酯類，心絞痛發作時最常用的是硝酸甘油，舌下含服如果3次以上心絞痛不能緩解，就改用靜脈硝酸甘油或硝酸異山梨酯；2、β受體阻滯劑：在心絞痛癥狀緩解12-24小時后，可以再改用口服β受體阻滯劑，以緩解、減少心肌缺血癥狀、心絞痛發作次數，能改善長期的預后；3、鈣通道阻滯劑：是在硝酸脂類和β受體阻滯劑充分應用之后，心絞痛癥狀仍然沒有改善，或者心肌缺血的癥狀沒有完全控制，可以再加有鈣通道阻滯劑。冠心病的二級預防中還會涉及的藥物，他汀類藥物可有的作用是降低血脂、穩定斑塊，然后還有血管緊張素轉化酶受體拮抗劑和血管緊張素受體阻滯劑兩類藥物，也可以改善心室的重構，對新冠心病的長期預后有很好的作用。