月經血主要是血液、破碎的子宮內膜、酶和細胞因子，血液包括動脈血和靜脈血，還有子宮內膜的成分，即剝脫的子宮內膜碎片，還有凝血酶、纖溶酶、前列腺素合成酶或細胞因子。月經出現的原因是子宮內膜的周期性剝脫，卵泡期子宮內膜在雌激素的作用下逐漸增厚，在排卵后即黃體期，在孕激素的作用下，子宮內膜逐漸向分泌期轉化，月經來潮前體內的雌孕激素水平下降，不能維持子宮內膜，從而導致子宮內膜剝脫出血。在此過程中會分泌凝血酶促進凝血，同時也會分泌纖溶酶使月經血不凝，從而能夠順利流出，此過程會產生前列腺素等細胞因子，因此有可能會出現痛經。