良性腦瘤需要開顱還是微創，需要根據腫瘤大小以及生長部位判斷，主要如下：1、如臨床上較常見的腦膜瘤，多生長在突面或鐮旁，這時很難通過微創的手術方式解決，還是需要通過傳統的開顱手術，進行腦膜瘤的切除。但這種腫瘤切除術較簡單，創傷也不大；2、如果腫瘤生長在鞍區，如較常見的垂體瘤，則可以通過微創的手術方式，包括內鏡下垂體瘤的切除術進行切除。如果腫瘤生長在腦室內，也可通過內鏡下進行微創手術。