腹痛伴有嘔吐可能由不同原因引起，應根據發病急緩進行判斷，常見于以下幾種情況：一、急性：若患者進食不潔飲食后出現腹痛伴嘔吐，可能考慮為急性胃腸炎，通常由于進食的食物中被細菌污染所導致。此時患者應以清淡食物為主，必要時可加用抗生素進行治療。二、慢性：1、胃部病變：若老年患者間斷出現腹痛并伴有嘔吐，需警惕是否存在胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，甚至胃癌的可能；2、膽囊、胰腺病變：若患者進食油膩食物后出現以右上腹為主的腹痛，可考慮為膽囊疾病、胰腺病變所致。若疼痛反復發作且呈進行性加重，需及時到醫院就診以明確病因。