肝血管瘤是良性腫瘤，肝癌或者肝細胞性肝癌是惡性腫瘤，最大的區別是良性腫瘤還是惡性腫瘤。肝血管瘤預后非常好，基本不需要治療，不影響壽命、生活、工作、健康。 原發性肝癌是惡性程度非常高的惡性腫瘤，病情進展會非常快，病人可能短時間內出現腫瘤的快速增大，甚至出現轉移，不及時治療，可能失去治療的機會，病人的生存時間可能會比較有限。但是從診斷上，可能有一系列的診斷手段。化驗檢查肝血管瘤腫瘤標志物正常，肝細胞性肝癌往往腫瘤指標會高，包括甲胎蛋白會明顯升高，在CT上、超聲、磁共振上都有非常特征性的表現。原發性肝癌是少數可以不通過病理，就有可能明確診斷的惡性腫瘤，也就是部分手術或者化療、放療治療需要有病理，而原發性肝癌不需要病理檢查，根據影像學或者化驗上的特征性表現可以基本確診，可以憑該結果做手術。