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脛骨骨折長(zhǎng)期不愈合會(huì)截肢嗎
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參與醫(yī)生

通常患者出現(xiàn)脛骨骨折后傷口或者骨質(zhì)長(zhǎng)期沒(méi)有愈合,在臨床中較為常見(jiàn),可能與受傷程度或者患者本身體質(zhì)存在一定關(guān)系,如果沒(méi)有發(fā)生大范圍組織壞死,一般不考慮進(jìn)行截肢。因脛骨骨質(zhì)外面覆蓋軟組織較少,大部分部位屬于皮膚直接包裹骨頭,軟組織提供血液相對(duì)有限,如果患者出現(xiàn)脛骨骨折時(shí),骨質(zhì)血運(yùn)也相對(duì)其他部位不佳,而易發(fā)生骨折延遲愈合甚至不愈合情況。對(duì)于較嚴(yán)重骨折,如開(kāi)放性骨折、粉碎性骨折或者多發(fā)性骨折等可能伴有骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)骨質(zhì)愈合較為緩慢,軟組織損傷較嚴(yán)重,出現(xiàn)開(kāi)放性創(chuàng)口。此時(shí)創(chuàng)口愈合也較為緩慢,可能造成骨折長(zhǎng)期不愈合情況。如果患者合并其他疾病,如老年患者存在骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)脫鈣,或者長(zhǎng)期其他消耗性疾病造成營(yíng)養(yǎng)代謝不良等情況,均會(huì)影響傷口愈合。此時(shí)需要提高患者免疫力、全身營(yíng)養(yǎng)和支持治療,同時(shí)進(jìn)行局部X光、CT或者磁共振檢查明確診斷,骨折不愈合病因是否為局部發(fā)生感染或者血運(yùn)不佳,造成骨質(zhì)延遲愈合、不愈合、骨頭斷端發(fā)生硬化等情況,進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥處理。大部分情況下,可能考慮需要進(jìn)行手術(shù)植骨重新內(nèi)固定,但一般情況下,不會(huì)給予患者進(jìn)行截肢。

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