月經(jīng)不調(diào)，老是不干凈的原因主要包括以下幾種：1、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：即黃體功能異常所致，可以應(yīng)用孕激素治療，也可應(yīng)用雌孕激素序貫治療，或者通過口服短效避孕藥進(jìn)行治療，均可有效改善；2、子宮內(nèi)膜器質(zhì)性病變：如果為子宮內(nèi)膜息肉，可行宮腔鏡檢查將息肉摘除即可，如果為子宮內(nèi)膜炎，需進(jìn)行抗炎治療，去除病變后即可改善；3、其它疾病：如子宮黏膜下肌瘤，或者其它部位子宮肌瘤、子宮腺肌癥等，可通過手術(shù)切除，癥狀可隨之改善。