尾椎神經痛臨床癥狀，常見尾椎區域燒灼痛、隱痛、鈍痛，體位改變時，如翻身會有陣發性放射性疼痛，查體發現尾椎部位局部痛覺過敏，或痛覺超敏現象，即按壓疼痛區域，患者會有疼痛加重現象，通常與腰骶椎受到外傷有關。嚴重疼痛患者會有疼痛向肛門會陰區放射，連帶部分會陰區疼痛。某些患者疼痛會沿著臀部向下肢放射，嚴重患者有下肢麻木或涼痛。某些患者由于疼痛不能取坐位，或坐位時疼痛加重，平臥位時疼痛也加重，不能邁大步，有行走困難的臨床表現。