血小板壓積偏高的主要原因如下：1、生理性因素：常由于體液大量蒸發、血液濃縮引起，比如劇烈運動后大汗，或者失水狀態，此時由于體液濃縮，導致血小板壓積增高；2、病理性因素：常見于血小板升高，比如原發性血小板增多癥，屬于一類骨髓增殖性疾病，通常由于基因突變所致，比如JAK2基因、CARL基因等，導致異常血小板數量增高，這時患者在做血常規檢查時，可以檢測到血小板計數增高，同時血小板壓積也明顯高于正常值。腫瘤患者會出現腫瘤細胞，釋放細胞因子，刺激血小板生成，導致血小板計數增高。