大小眼的原因有很多種，有的情況下是因為眼裂發育的問題，有些情況是因為整個骨性結構眼眶發育異常。還有因為雙側上瞼提肌力量不一樣，如有一側正常，另外一側是上瞼下垂，也會出現大小眼的情況。 要根據不同情況判斷發生的原因，這樣才能選擇更好的治療方式。對于整形科來說，因為骨性結構所造成大小眼的情況，有時可能需要進行骨性結構的調整。如果因為上瞼提肌力量變化所造成大小眼的情況，可能就要對上瞼提肌進行相應的調整。一側上瞼下垂，可能需要做上瞼提肌的縮短，或其它的處理來改善局部肌力的情況，讓雙側肌力更加平衡，達到雙側眼睛對稱的最終治療效果。