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尿蛋白陽性嚴(yán)重嗎
- 尿蛋白陽性嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

尿蛋白陽性是否嚴(yán)重需要根據(jù)尿蛋白的程度進(jìn)行區(qū)分,如果尿蛋白比較少,弱陽性或1+有可能比較輕,可能是尿液濃縮造成,或機(jī)體處于炎癥狀態(tài),體溫升高>38.5°C,或劇烈活動、勞累、女性特殊時期而造成尿中蛋白質(zhì)陽性,當(dāng)恢復(fù)正常體溫或度過特殊時期后尿蛋白就會變?yōu)殛幮?,并不?yán)重。如果尿中蛋白超過了2+、3+、4+,就說明腎臟疾病相對比較嚴(yán)重,需要進(jìn)一步做尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?梢宰瞿虬椎鞍准◆戎禍y定來分析尿蛋白為腎小球來源為主還是腎小管來源為主,如果尿蛋白≥3+,必要時要做腎穿刺活檢明確病理類型,判斷疾病程度以及指導(dǎo)臨床用藥,判斷預(yù)后。如果同時出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,如高血壓、水腫、高脂血癥,必要時要用免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果肌酐出現(xiàn)升高,說明疾病已經(jīng)出現(xiàn)慢性化,需要積極對癥治療。

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