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        腎癌轉(zhuǎn)移肺部靶向治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
        腎癌轉(zhuǎn)移到肺部,確實(shí)是非常常見的一種晚期腎腫瘤的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移之后,現(xiàn)在首選的還是應(yīng)用靶向藥物治療,或者在靶向治療的基礎(chǔ)之上聯(lián)用免疫治療。針對(duì)腎癌肺轉(zhuǎn)移,常用的靶向治療主要都是針對(duì)酪氨酸激酶的抑制劑,即TKI,基本上常用的藥物包括舒尼替尼、帕唑帕尼、索拉非尼,以及阿昔替尼這幾種。具體會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的身體狀態(tài)、轉(zhuǎn)移灶的負(fù)荷,以及患者一些基礎(chǔ)病的情況,來進(jìn)行相應(yīng)選擇。?除了這一類的TKI藥物之外,還包括針對(duì)mTOR通路的藥物,代表藥物就是依維莫司。以上這些,都是針對(duì)腎癌肺轉(zhuǎn)移的靶向治療。近期的研究還顯示,在針對(duì)轉(zhuǎn)移灶的靶向治療基礎(chǔ)之上,聯(lián)用免疫治療的藥物,可能能起到更好的效果。目前也比較推薦,像在阿昔替尼的基礎(chǔ)之上,再聯(lián)用帕博利珠單抗這種免疫治療,可能能取到比傳統(tǒng)的單純靶向治療更好的治療效果。
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