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        IgA腎炎是在腎病里最輕的嗎

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        湖南中醫藥大學第二附屬醫院 周珂 副主任醫師
        IgA腎炎指IgA腎病,不能認為是原發性腎病中病情最輕的疾病。IgA腎病是常見的原發性腎小球腎病之一,紫癜腎炎也能表現出IgA腎病。IgA腎病的診斷為免疫診斷,臨床上主要通過免疫球蛋白和臨床癥狀進行推測,診斷的金指標為腎穿刺活檢。 腎穿刺活檢術能夠明確患者腎小球基底系膜區是否存在IgA免疫球蛋白沉積、復合物的損傷。復合物的出現不能反映腎病的嚴重程度,因為IgA腎病的臨床表現僅為血尿或蛋白尿,深層次的病理損傷可包括毛細血管內增生型、系膜增生型,癥狀較輕。但患者出現局灶節段硬化或腎小球硬化時會造成腎臟功能單位的損失,該損失不可逆,患者會發生進行性的腎功能惡化,直到腎功能衰竭。患者不能單從臨床診斷IgA腎病評價腎病的嚴重程度,應明確深層次的病理類型,根據病理類型判斷IgA腎病的嚴重程度。
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