小孩右下腹疼痛的可能病因較多，主要有以下幾種情況：1、闌尾炎：較為常見的是急性或慢性闌尾炎急性發作，出現這種情況后可以觀察小孩右下腹的麥氏點。麥氏點即肚臍和髂前上棘，髂前上棘是骨盆對前端最高處的骨性標志，肚臍和髂前上棘連線的中外1/3的交點處即為麥氏點。麥氏點如果有壓痛、反跳痛，可能是典型闌尾炎表現。闌尾炎可能還伴隨其他癥狀，如惡心、嘔吐、發熱、渾身乏力、臍周壓痛等，都可以造成小孩右下腹疼痛；2、美克爾憩室：如果小孩右下腹疼痛伴隨血便，甚至出血量較大，可能是美克爾憩室。美克爾憩室是腸管的發育異常，這種憩室里有易生或者迷走的胃黏膜組織，甚至胰腺組織，在自身消化的情況下，通常會造成黏膜損傷、破裂出血。這種出血量較大，小孩血便呈現鮮紅色、新鮮血塊，新鮮血便后可能會出現出血性休克；3、其他：如泌尿系統的輸尿管段狹窄、腎積水、結石，也可以造成小孩右下腹疼痛。綜上所述，小孩出現右下腹部疼痛以后，需要根據疼痛性質以及發作持續時間、伴隨癥狀進行判斷，還需要進行彩超、血常規、尿常規，甚至泌尿系統彩超、腹部CT等檢查，以進行病因鑒別，根據不同原因進行相應處理和治療。