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        高血壓一定要吃降壓藥嗎

        參與醫生

        山西醫科大學第二醫院 高奮 主任醫師
        對于高血壓患者一般是根據高血壓的分級和危險分層來啟動藥物治療,具體內容如下: 1、如果病人是1級高血壓、低中危的患者,可以讓患者有3-6個月的觀察期,即可不用藥,采用調整患者食物以及生活方式來進行降壓治療; 2、如果患者是2級以上的高血壓,有高危和極高危的因素,這些都需專業醫師判斷,其要根據血壓的高低以及結合病人是否有高危的危險因素,是否合并糖尿病、冠心病以及其它的比如腎功能損害等各種臨床癥狀來判斷,一旦是2級以上的高血壓,且合并高危、極高危的情況,一般情況則要啟動藥物治療;對于藥物治療也是針對不同的患者,選擇的藥是不一樣的,有不同的側重性;降壓藥有五大類,這五大類降壓藥包括鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑和利尿劑等;五大類降壓藥結合不同的病人,都可以作為首選藥,即這五大類降壓藥排名沒有明顯的差別,都可以作為高血壓的起始藥物治療,但一定要結合病人的年齡、發生高血壓時伴隨的臨床癥狀來進行判斷。所以高血壓的藥物治療是在一定階段內,即只要患者血壓達到了一定的標準,就一定要啟動藥物治療;一旦應用了高血壓的藥物治療,一般就是長期的藥物治療,自己不要隨意去中斷,一定要定期隨訪、監測血壓,在醫生的指導下調整高血壓用藥的劑量和種類。
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