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肺結節長什么位置危險
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 劉慶熠 主任醫師

肺癌轉移途徑有三個:直接擴散、血液轉移和淋巴轉移。所以肺結節如果在胸膜下靠近血管或支氣管時比較危險,因為容易轉移。權威研究表明,靠近肺裂非鈣化性肺結節的惡性概率較低。另外胸膜下的結節,特別是位于肺中葉的下葉結節肺內淋巴結出現轉移的可能性較大。所以肺結節靠近肺門或者靠近胸膜下,如果是惡性則比較危險,患者需要積極診斷和治療。
肺結節是肺內直徑≤3cm類圓形或不規則病灶,影像學表現為密度增高陰影,可單發或多發,邊界清楚或不清楚均可。根據結節密度不同,可將結節分為三類:
1、實性結節是其內部全部是軟組織密度結節,密度較均勻,其內血管和支氣管影被掩蓋;
2、部分實性結節其內既包含磨玻璃樣密度,又包含實性軟組織密度,密度不均勻;
3、純磨玻璃樣結節是肺內模糊結節影,結節密度較周圍肺實質略增加,其內仍可見血管和支氣管影。
磨玻璃樣結節病理基礎為肺泡腔內充滿滲出液,有少量淋巴細胞組織、中性粒細胞、巨噬細胞或腫瘤細胞等,伴有肺泡壁增厚,但肺泡腔內尚未閉塞。因此磨玻璃樣結節可表現為腫瘤、不典型增生、炎癥反應、肉芽腫、肺纖維化等,但當磨玻璃樣結節出現分葉、毛刺、空泡、胸膜牽拉、血管集束征、支氣管充氣征等實性成分增加的征象,提示結節為惡性腫瘤的可能性較大。

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