包莖水腫的原因具體如下：1、感染：包莖會導致男性患者的龜頭、包皮內板、冠狀溝局部難以清洗，所以容易形成巨量包皮垢，導致細菌、真菌過度繁殖，從而出現包皮、龜頭感染。此時會表現為包莖水腫，或者龜頭的瘙癢、疼痛，個別患者還會出現包皮的皸裂、破潰、化膿等一系列改變。因此建議患者在口服抗生素控制急性感染的基礎上，盡快實施包皮環切手術，達到治療的目的；2、包皮嵌頓：包莖會導致冠狀溝、包皮內板、龜頭局部的清洗較困難，所以部分患者會在洗澡過程中強迫性的暴力外翻包皮，導致包皮嵌頓于冠狀溝位置，從而導致包皮靜脈回流障礙，引起包皮嚴重水腫。此情況通常需要急診處理，泌尿外科醫生通常會先用手法復位的方式，盡可能緩解水腫，必要時可以考慮進行急診的包皮環切手術。