一個睪丸大、一個睪丸小有以下幾種情況：1、正常生理現象：當雙側睪丸體積均在6mL以上時屬于正常生理現象，正常男性左側睪丸由于左側精索靜脈曲張導致局部溫度升高，會影響左側睪丸發育，導致左側睪丸較右側小的現象；2、睪丸鞘膜積液：當病人發生睪丸鞘膜積液時，會在睪丸周圍睪丸鞘膜和睪丸臟層鞘膜之間形成液體，導致觸診時發現睪丸增大現象；3、睪丸腫瘤：當病人發生睪丸腫瘤時會出現睪丸增大，出現一側睪丸大、一側睪丸小的現象；4、附睪炎：病人發生附睪睪丸炎時，也會出現睪丸體積較對側增大。