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二尖瓣中度關閉不全可以保守治療嗎
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參與醫生

所謂保守治療,指的是使用藥物,或進行調整、觀察等,而不是做手術。二尖瓣中度關閉不全對整個心臟的影響還有待觀望,并不是必須治療,因此可以保守治療,但具體還需要根據患者情況進行選擇,常見分析如下:1、對于大部分風濕性心臟病的二尖瓣關閉不全、二尖瓣瓣膜本身的其他問題,或心臟擴大由于瓣環擴張造成的關閉不全,此時出現中度反流,對患者的心功能影響可能不是很大。如果觀察整個左心室沒有擴大,患者沒有出現心功能不全的表現,檢查血BNP不高,便認為沒有心力衰竭,通常可以半年做1次超聲來觀察瓣膜反流是否有加重,或是否出現心力衰竭,等出現心力衰竭時再換瓣同樣來得及;2、少數情況下關閉不全需要換瓣,比如瓣膜本身出現急性脫垂,或由于感染性心內膜炎造成瓣膜的贅生物,導致二尖瓣突然脫垂引起關閉不全,即使是沒有達到重度,而僅是中度,依舊可能會造成急性心力衰竭,甚至出現嚴重的栓塞癥狀,此時便需要盡早做外科手術去置換掉。

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