根據眼睛出現黑影的發病機制，最常見的是玻璃體混濁，玻璃體混濁包括生理性的混濁、炎癥性的混濁以及出血造成的混濁等多種原因。其中最常見的眼前黑影是生理性的混濁，眼睛正常的玻璃體是透明的膠狀。隨著年齡的增長，玻璃體也在衰老、液化，有的部位濃一點，有的部位會水化。對于玻璃體較濃的部位在觀看物體時感覺會有黑影，屬于生理性的。對于老年人群或者是高度近視眼的患者，玻璃體的后脫離也可以出現黑影。但是玻璃體后脫離是突然的發生，可能會有很明顯的時間節點出現。還有一種情況，可以將黑影稱為飛蚊癥，實際上玻璃體沒有明顯的混濁，主要是視細胞與血流細胞影像的反射，越是在強光下越會容易清楚的情況。