卵巢囊腫不一定必須要做陰道超聲，需根據病人的具體情況選擇，具體分析如下：1、如果囊腫較大，且病人并不肥胖，此時做腹部超聲能清楚看到卵巢囊腫，不需要做陰道超聲；2、較胖的病人由于下腹部脂肪較厚，腹部超聲需通過比較肥厚的脂肪去觀察腹腔內器官，不易觀察時則建議做陰道超聲。陰道超聲僅經過陰道穹窿做腔內觀察，比腹部超聲顯示更為清晰。囊腫較小時經腹部超聲，可能會受到較多干擾，如腸氣干擾、腸道蠕動干擾等。如果此時經陰道超聲，超聲探頭會離需觀察部位更近，觀察更加清楚。尤其是其中的細微結構有無分隔，分隔上血流情況以及卵巢內壁有無凸起乳頭等。