急性腦出血主要是根據出血量大小，跟出血部位來去判定如何治療，具體如下： 1、腦里出血在幕上30mL以下的病人，情況穩定可以觀察，不一定做手術； 2、如果超過30mL病人情況有變差，意識有障礙，這是急診手術指征； 3、幕下小腦出血，因為整個小腦容積有限，10mL以上出血就有手術指征; 4、在腦干地方出血，幾毫升出血就造成很嚴重的臨床癥狀出現，但是腦干手術的手術風險很大，更多會用保守治療的方法去做，如果是大量出血可以手術治療。