脂溢性脫發不是雄性激素過多。脂溢性脫發是舊的稱呼，目前的規范名稱為雄激素性脫發，簡稱雄禿。雖然稱為雄禿，但并不是指雄激素過多，只是與雄激素作用有關，除此之外還與遺傳背景有關。已經有大量研究證實，雄激素性脫發患者體內雄激素水平基本正常。雄激素過多，主要表現在頭部局部的毛囊，例如男性主要是額部兩側以及頭頂。這些部位的毛囊，對雄激素的一種轉化酶，即5α-還原酶的活性增高，或這些部位雄激素受體的敏感性增強。這時頭皮局部毛囊中的雄激素就轉化為雄激素的代謝產物，即雙氫睪酮。雙氫睪酮物質增多，就會使毛囊出現微小化，頭發變細、變軟、脫落，這是雄禿的發病機制。女性有兩種情況，一種可以伴有高雄激素血癥。例如高雄激素血癥、多囊卵巢綜合征，患者體內雄激素水平升高或雌激素水平下降，導致雌雄比例出現異常，導致女性雄激素高為主的雄激素性脫發。但絕大多數女性和男性一樣，雄激素水平和雌激素水平正常，只是頭皮局部的影響。所以脂溢性脫發并不是雄激素過高，而是局部敏感性增強。