脾大本身沒有什么特殊的臨床表現，脾大的原因有很多種，一般脾大、脾功能亢進的時候會出現臨床表現，具體如下：1、凝血功能障礙：脾臟是造血器官，同時脾臟也是破壞血細胞、血小板的器官，特別是破壞血小板的器官。所以在脾大、脾功能亢進的時候可以表現為凝血功能障礙，比如在刷牙的時候可能會有牙齦出血、摳鼻子的時候有鼻腔出血；2、上消化道出血：吃飯的時候可能吃了比較硬的或者帶魚刺的食物，這些食物可以刺激到食道-胃底靜脈。食道-胃底靜脈在脾功能亢進的時候都是曲張狀態，這時候吃了這些食物以后這個地方被扎傷，就可以出現上消化道出血，這也是上消化道出血最常見的臨床表現；3、便血：脾大時除了食道-胃底靜脈曲張以外，還有其他幾個部位的靜脈系統也會曲張，其中就有痔瘡，在引起痔瘡以后可以出現肛門的出血，也就是便血。