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        腎上腺腫瘤的分類和治療方法

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
        腎上腺腫瘤在臨床上的分類比較多,通常分為五種類型。針對每一種不同的腫瘤,在臨床上需要進行不同的治療方案,其中外科手術是最核心的、最主要的治療方法。對于部分體積特別小的、功能不強的良性腫瘤,也可以考慮臨床觀察、積極隨訪。必要時可根據腎上腺腫瘤在臨床上所引起的并發癥,如高血壓、低血鉀等這些問題,進行藥物調整的對癥治療。通常在臨床上所接觸到的腎上腺腫瘤主要為以下五種情況:1、醛固酮瘤:是腎上腺皮質球狀帶細胞起源的瘤體,在影像學上也是小結節、小腺瘤,但功能上可能會有高血壓、低血鉀的問題;2、庫欣瘤:是腎上腺皮質束狀帶細胞增殖形成的腫瘤,它的臨床表現叫做庫欣綜合征,即表現出向心性肥胖、滿月臉、皮下紫紋,包括水鈉潴留,低血鉀和高血壓的問題;3、嗜鉻細胞瘤:來源于腎上腺髓質細胞,這種腫瘤往往會有波動性的高血壓,而且血壓的峰值往往會特別高;4、腎上腺皮質的網狀帶細胞腫瘤:這種腫瘤往往好發于年輕的女性,女性會表現出很多雄激素過度分泌、亢進的臨床表現;5、腎上腺皮質癌:是唯一一個非常確認的惡性腫瘤,預后往往也比較差。
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