腰椎手術可能需要鋼釘來固定，手術之后是否會發生鋼筋的松動，需要根據手術的部位、骨折的情況、患者的體質，以及術后恢復的情況來決定。最常見的腰椎鋼釘手術常用于腰椎骨折、椎體滑脫、脊柱矯形，或者椎間盤突出手術。一、不會：一般用的螺釘都比較結實，強度也非常強，在一般情況下不容易發生骨折。而且螺釘置入之后，只要位置良好，骨質情況良好，骨質的結合部位會非常牢固，正常的骨質可以慢慢地長到釘子里面，結合在一起，所以沒有在劇烈暴力的情況下，很難發生松動。二、會：1、第一是可能患者本身骨質不太好，如部分患者，尤其是老年患者有骨質疏松，或者營養代謝疾病，骨質比較脆弱，或者本身患者患有的就是骨質的疾病。在這種情況下，很有可能把持力不夠，會出現慢慢松動；2、另外一種可能性，是內固定不太合適，即部分釘子可能太細，這種情況下把持力不夠，在不當的外力作用下，或者患者活動過早，就會造成松動；3、還有一種情況就是脊柱矯形的手術，因為這種手術范圍比較廣，釘子所承受的應力也比較大，所以患者需要長階段的固定，長階段的矯形，手術后要長時間地固定患者的脊柱，避免發生變形。但是部分患者可能因為早期活動，或者活動幅度太大，或者沒有遵從醫囑長時間地固定，或者進行了不恰當的功能鍛煉，在這種外力或者應力作用下，有可能會長時間活動，就造成了螺釘的松動，或者內部的移位，甚至造成手術失敗。