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        懷疑肝病要做哪些檢查

        參與醫生

        北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
        懷疑肝病先要做生化學方面的檢查,觀察是以轉氨酶升高為主,還是以膽管酶、膽紅素升高為主,來區分是以肝細胞破壞為主的肝病,還是以膽管破壞為主的肝病。如果以轉氨酶升高為主,考慮是以肝細胞破壞為主的肝病,包括病毒性肝炎、酒精肝以及藥物導致的肝損害等。如果是轉肽酶、堿性磷酸酶或者膽紅素升高為主要表現,則考慮以膽管損害為主,可以為膽結石所導致的膽管梗阻,以及藥物或酒精所導致的肝內膽汁淤積等。除了生化學方面的檢查,還需要進行影像學方面的檢查,包括腹部B超、腹部CT、腹部核磁等來觀察肝內是否有占位性病變以及是否有結石梗阻性的病變等。B超、CT和核磁能夠鑒別肝臟的脂肪變性、肝內囊腫以及肝臟腫瘤方面的病變,也可以鑒別是肝內膽管結石,還是肝外膽管結石,判斷膽管是否有梗阻以及嚴重程度等。確認肝臟有損害的情況后,需要進一步尋找病因,比如檢測嗜肝病毒,如乙肝、丙肝等。
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