早晨起床手指關節僵硬、疼痛、握不了拳，常見原因是骨關節炎、類風濕關節炎等疾病。具體如下：1、骨關節炎：老年患者經常使用手指做家務勞動，如洗碗、洗衣服等，會使手指關節出現退行性改變，導致骨關節炎的發生。患者早晨起床手指關節會有僵硬、疼痛、握不了拳的臨床癥狀，通常需要活動10分鐘左右即可以緩解，拍攝X光片可以發現關節間隙狹窄、骨質增生，可以口服塞來昔布膠囊、熱敷治療等緩解癥狀；2、類風濕關節炎：常見原因也包括類風濕關節炎癥與免疫功能紊亂等多種因素。患者發生類風濕關節炎，通常為多發性對稱性的關節改變，會有類風濕因子陽性，嚴重者會伴有骨質疏松，通過拍攝X光片也能得到證實。綜上所述，出現早上起床手指關節僵硬、疼痛、握不了拳，患者應及時到手外科門診就診，由專科醫生進行詳細的體格檢查、影像學檢查和實驗室檢查，盡早明確原因，針對病因進行治療，使臨床癥狀得到合理控制，使手指關節功能得以恢復。