恥骨上小腹疼痛，原因如下：1、功能性原因：通常與痙攣有關，比如進食不干凈食物或運動前熱身不足，形成腸道痙攣時可產生腹部疼痛。這種疼痛維持時間較短，通常不超過4小時，并且停止運動或刺激性食物攝入以后，疼痛可緩解。盡管疼痛時伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，但隨癥狀消失，患者不會出現不良影響；2、器質性病變：如果腹痛伴明顯全身表現，如發熱，則需考慮是否出現器質性病變，包括穿孔、炎癥、腫瘤性疾病。因此出現局部腹痛時，應觀察具體癥狀，并且根據超聲、X光、CT等影像學檢查，綜合判斷疼痛性質，以減少疾病的誤診和漏診。