脖子上有結節最常見的原因，包括甲狀腺結節、頸部淋巴結腫大等。具體情況如下：一、甲狀腺結節：可以分為良性和惡性：1、良性結節：主要分結節性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤，甲狀腺腫多數與缺碘有關，缺碘后甲狀腺會代償性增生出現大脖子病，也叫做甲狀腺腫。甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，生長比較緩慢，分為無功能性和有功能性，無功能性可以隨床觀察，有功能性會引起甲狀腺功能亢進，考慮手術治療；2、甲狀腺惡性腫瘤：包括甲狀腺癌、甲狀腺淋巴瘤。甲狀腺癌，觸感質地偏硬，與周圍組織邊界不清，需要手術治療。甲狀腺淋巴瘤，比較不常見，需要手術治療和全身輔助治療。二、頸部淋巴結腫大：是常見原因，包括炎癥引起的反應增生性淋巴結腫大和惡性腫瘤累及引起的繼發性腫大。1、良性反應增生性淋巴結腫大：暫時不需要處理；2、惡性腫瘤：根據原發病情況，采取對應治療措施，頸部結節考慮甲狀舌管囊腫、神經鞘瘤等其他少見疾病，少數會有頸部動脈瘤出現波動性腫塊。因此，脖子上有結節應及時去醫院就診，明確原因采取治療。