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        乳腺癌骨轉移疼痛特點

        參與醫生

        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 姚靜 主任醫師
        乳腺癌最常見的轉移部位為骨頭,一般在人概念中會覺得骨轉移很疼。實際大多數乳腺癌骨轉移都不疼,而且很多骨轉移都被偶然發現。其實骨頭本身很少有神經分布,通常是骨頭被轉移破壞之后,腫瘤壓迫骨頭旁邊的神經導致神經壓痛,才會有疼痛感覺。所以單純骨頭不知道疼痛,骨頭旁的神經或者骨頭旁的軟組織,包括韌帶或者肌肉更敏感,被侵犯會有脹痛或者刺痛的感覺,才會有疼痛感。乳腺癌骨轉移其實在臨床更多是無癥狀骨轉移,患者疼痛其實不常見。很多乳腺癌患者發現骨轉移之后,都擔心會很痛。其實通過適當全身治療,骨轉移被適當控制之后,出現骨轉移而并發疼痛的患者較少。若出現骨轉移且旁邊的組織被壓迫,導致的疼痛控制起來也并不難,除常見的麻醉類藥物外,骨轉移壓迫導致的疼痛,放射治療緩解骨頭疼痛更容易。而且放射治療使用之后,多半患者在1-2周疼痛即可得到緩解,而且不會出現疼痛再反復的情況。對所有乳腺癌患者而言,乳腺癌骨轉移不是最難的問題,而且所有出現骨轉移的患者,生存時間比相應其他部位轉移要更長。通常乳腺癌骨轉移至少可以活2年,對于激素受體陽性患者,甚至可以活10年以上。
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