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磕到頭了怎么判斷有沒有顱內(nèi)出血
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

對于頭部受到外傷后明確有無顱內(nèi)出血,一方面可以根據(jù)傷情的嚴重程度,另一方面可以根據(jù)是否出現(xiàn)明顯的頭痛、惡心、嘔吐、肢體無力、麻木,以及一過性意識不清,或者進行性加重的意識障礙等臨床癥狀,幫助粗略判斷是否發(fā)生了顱內(nèi)出血。對于準確判斷外傷后有無顱內(nèi)出血,應及時到醫(yī)院就診,通過頭顱CT檢查明確診斷,大部分顱內(nèi)出血都能夠通過CT較好顯示。如果在首次CT檢查后沒有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血的情況,但患者的癥狀持續(xù)存在,或者在觀察期內(nèi)癥狀有反復乃至加重的情況,還應及時復查頭顱CT。因為有些患者頭外傷后并沒有明顯的顱內(nèi)出血,但癥狀有所加重,提示患者的情況可能有變化,再次進行CT檢查時,還可能發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了顱內(nèi)出血,臨床稱為遲發(fā)性顱內(nèi)出血。遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能發(fā)生在受傷后數(shù)小時,甚至是更長時間,只要首次檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的出血,再次復查時發(fā)現(xiàn)出血,都可以稱為遲發(fā)性顱內(nèi)出血。

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