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        下頜骨成釉細(xì)胞瘤怎么治療效果好

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 王磊 主任醫(yī)師
        下頜骨造釉細(xì)胞瘤或成釉細(xì)胞瘤,是較常見的頜骨良性腫瘤,但是部分對骨頭的浸潤性,具備惡性腫瘤的表現(xiàn),所以患者稱其為臨界瘤,即介于良惡性之間的腫瘤。從治療來講,遵循從簡單到復(fù)雜的治療原則,具體如下: 1、如果成釉細(xì)胞瘤較小,可以采取刮治方法,刮治后因?yàn)槠溆幸欢ǖ慕櫺?,有些人會?fù)發(fā),有些人需要多次刮治,但是這樣可以保持下頜骨的完整性,盡量不植骨; 2、如果成釉細(xì)胞瘤已經(jīng)侵犯到下頜骨的一多半,特別是經(jīng)過刮治以后又復(fù)發(fā),這種情況繼續(xù)刮治會不斷擴(kuò)大,而且治療更為棘手,這種情況要做下頜骨的節(jié)段性切除,切除以后下頜骨缺損,一般會選擇髂骨或者腓骨修復(fù)。這兩根骨取掉以后,對身體沒有大影響,比如用腓骨,取下來后把要植的腓骨移植成這種馬蹄形的彎腓骨,用數(shù)字化外科方法設(shè)計(jì)模具,然后截成數(shù)段,最后用鈦板固定,恢復(fù)下頜骨的連續(xù)性,這是典型的下頜骨重建的方法。做下頜骨重建是最后一招,前面進(jìn)行相對保守的治療,如果失敗或者反復(fù)復(fù)發(fā),特別是范圍較廣,判斷其已經(jīng)向軟組織侵犯時(shí),要選這種頜骨重建的方法。在治療中也會照顧到患者的感覺恢復(fù),比如移植神經(jīng)、重建血管,這樣重建出來的下頜骨能最大限度地恢復(fù)下頜骨原有的功能。
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