經陰道子宮肌瘤剔除術的步驟并不是很復雜，經陰道手術比腹腔鏡、開腹手術相對要更簡單一些，因其離肉眼識別的地方更近一些。如果子宮肌瘤位于前壁，要把前面的腹膜打開，在宮頸和陰道壁之間要打開膀胱腹膜反折，把腹膜反折打開后，很輕松地可以抓到或者摸到子宮肌瘤，然后把肌瘤結節娩出，再用刀子切開肌壁，可以完整地或者零碎地剔除子宮肌瘤。剔除子宮肌瘤后，把肌壁縫好、肌瘤腔縫好，通常用1號或者是1個0的長線，縫合好之后，把子宮還納回去，然后將膀胱子宮的反折腹膜縫合好，縫合完之后再把陰道壁縫合好，這個手術的步驟即完成。所以經陰道子宮肌瘤的剔除，關鍵是打開腹膜的過程，打開腹膜的過程順利，手術就非常簡單。但如果定位不準確，比如后壁的肌瘤打開前壁，可能會夠不著，手術的復雜程度會高很多。如果不能確定好肌瘤的位置，陰道子宮肌瘤的剔除可能會有很大的困難。