房性心律不齊，一般只要是房性心律，其心律本身也不正常。正常心律是竇性心率，如果來源于除竇房結之外的其它部位，如房性心律，這時通過P波形態能夠發現可能是房性心律。房性心律齊或者不齊本身都不正常，房性心律如果是齊，有可能是房速、房撲，但是也有可能不齊。因為房速可能會有不是很明顯的周長變化，而房撲時有可能會非常齊。房撲發作用聽診器可能無法發現，需要做心電圖才能夠看鑒別。房性心律不齊最常見房顫，房顫本身是一種心律絕對不齊的情況，這時聽診可發現心跳完全沒有規則性，一般會出現脈率少于心率，。如果做心電圖也能夠很明確的看出沒有心房波，代之以顫動波，這種是房性心律不齊特別典型的表現。出現這種情況，一般都是病理性，需要到醫院就診。