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        IgA腎病嚴重嗎

        參與醫生

        中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
        IgA腎病是否嚴重,跟臨床表現以及病理改變密切相關。IgA腎病臨床有輕有重,病理改變也有輕有重。具體如下:1、輕癥:僅有鏡下血尿,蛋白尿少或者24小時尿蛋白定量低于1g,沒有腎性浮腫,沒有腎性高血壓,腎功能正常。病理改變只有腎小球系膜細胞,或者系膜基質的輕度增生,通常不需特別治療,定期復查控制監測血壓,避免勞累減少感冒感染,多數人預后良好;2、重癥:部分IgA腎病人群,臨床表現相對較重,鏡下血尿突出,或者經常在感染后出現肉眼血尿。同時蛋白尿相對較多,24小時蛋白尿定量在2g以上,甚至24小時蛋白尿定量>3.5g,出現腎性高血壓,且不易控制。或者腎臟的病理改變有新月體形成,甚至纖維素樣壞死,并且血管病變較重,有腎小管萎縮,間質纖維化。這部分人群,易向慢性腎衰竭,尿毒癥的方向發展。這一類IgA腎病的病人,病情比較重。
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