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        尿蛋白3個加號的原因和治療

        參與醫生

        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        尿蛋白3個+,一般都需要用激素或者免疫抑制劑進行治療。因為尿蛋白3個+,一般代表尿蛋白是中到大量的蛋白尿,生理性蛋白尿就很少,基本是不可能達到這么大的量,所以就暫時不考慮生理性蛋白尿的可能,主要考慮病理性蛋白尿。要看24h尿蛋白定量,如果24h尿蛋白定量較多,>3.5g的時候,還要看血白蛋白的量。如果血白蛋白<30g/L,通常稱為腎病綜合征,要找到腎病綜合征的原因。腎病綜合征常見的原因,第一個是微小病變,第二個是膜性腎病,第三個是FSGS。一般微小病變、FSGS,首先選用激素治療。膜性腎病,一般首選激素,然后加免疫抑制劑進行治療。經過積極的治療以后,部分病人的疾病就可以得到恢復,尿蛋白可以降到臨床治愈的程度。有些病人雖然尿蛋白不能降到臨床治愈的程度,但是也可以降到一個較低的水平,對腎臟的損傷就會明確減少。所以以上情況,是尿蛋白3個+的大致臨床情況和治療方法。
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