老年人牙周炎不會引起疼痛，引起疼痛主要是牙周感染加重，導致牙周膿腫，以及牙齒松動導致咬合疼痛這兩種情況。牙周膿腫可以配合藥物治療減輕疼痛，促進疾病的治療。治療牙周膿腫的藥物主要是甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等硝基咪唑類藥物，常用來治療厭氧菌感染。 藥物的主要不良反應是胃腸道不適以及頭痛，孕婦及哺乳期女性禁用，血液系統疾病以及腎功能不全的患者要慎用。口服此類藥物時需要禁酒，否則可能會出現雙硫侖樣反應，導致軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降，甚至休克等反應。若患者出現劇烈反應，如呼吸抑制、虛脫、驚厥、心功能失常時，應采取相應的措施進行救治。