高血壓性心臟病的診斷標準，具體如下：1、典型的心絞痛臨床表現：如勞累時出現胸悶、胸痛，胸痛的部位主要在胸骨后，疼痛可以向心前區頸部、咽喉部、下頜部、左肩、左上肢內側放射，休息或含服硝酸甘油后迅速地緩解；2、超聲心動圖檢查：超聲心動圖可以出現左心房擴大，室間隔和左室后壁厚度增加，射血分數可以在正常范圍；3、心電圖改變：心電圖可以出現左心室高電壓的改變，如V5的R波加上V1的S波，男性≥4.0mV，女性≥3.5mV，同時出現ST段壓低以及T波倒置；4、心力衰竭：高血壓心臟病到晚期的階段，可以出現心力衰竭，患者主要出現左心衰竭的表現，出現肺循環淤血以及肺水腫的癥狀，患者可以出現不同程度的呼吸困難以及咳嗽、咳痰、咯血等，還可以出現乏力、疲倦、運動耐量下降、頭暈、心慌等癥狀，超聲心動圖提示左心室舒張末內徑增加以及左心室射血分數降低。