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房間隔缺損雜音特點是什么
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 葉贊凱 主任醫師

房間隔缺損的雜音相對于室間隔缺損和動脈導管未閉而言,它的雜音特點性沒有另外兩種疾病那么明顯,還是與解剖特點相關。因為房間隔缺損是房水平的分流,這個地方的壓力差并不是很大,不像室水平和動脈水平,會形成明顯的壓力階差,使它們的雜音非常明顯。房水平的雜音聽診具有難度,通常是位于胸骨左緣第2-3肋間的收縮期雜音,而且這種雜音并不是很響,發現起來比較困難。除非是比較大的房間隔缺損,已經形成肺高壓,肺動脈瓣的聽診區就能出現較明顯的P2雜音,此時房水平的分流已經很明顯,這個時候會出現P2(肺動脈瓣第二心音?)>A2(主動脈瓣第二心音)。常規的房間隔缺損,要通過雜音去發現相對比較困難,要積累大量的經驗、聽診,才具有這樣的水平去發現。

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