甲減全名叫甲狀腺功能減退，屬于內(nèi)分泌科疾病，所以首選是掛內(nèi)分泌科。部分社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)院沒有單獨的內(nèi)分泌科，可以掛內(nèi)科。查甲狀腺功能就可以明確診斷，相應(yīng)治療也是在內(nèi)分泌科。引起甲狀腺功能減退的原因很多，最常見的原因是橋本甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。此外，放射性碘治療之后，甲狀腺的毀損也會造成甲狀腺功能減退。還有一種情況是甲狀腺手術(shù)之后，由于甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤或者甲狀腺癌，這種情況行甲狀腺切除，如全切或大部切除之后引起甲狀腺功能減退，這種情況也要看內(nèi)分泌科。然后內(nèi)分泌科醫(yī)生通常會查甲狀腺的功能，根據(jù)甲狀腺功能情況，通常會表現(xiàn)為TSH水平升高，伴有T3、T4、FT3、FT4水平升高，此時就可以診斷甲狀腺功能減退。進一步地區(qū)別引起甲狀腺功能減退的原因，通常還需要檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體，部分患者也要查甲狀腺的超聲。如果甲狀腺自身抗體升高，提示是自身免疫性甲狀腺炎。部分患者甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體都沒有升高，都在正常的范圍，此時甲狀腺超聲也能提供一些線索。如果甲狀腺超聲提示甲狀腺彌漫性病變，回聲不均，通常也支持橋本甲狀腺炎或自身免疫性甲狀腺炎，一般也應(yīng)用左甲狀腺素鈉治療。